治疗方法:
医分型治疗:丹毒的分型治疗是根据发病部位而确立辨证分型、制定治疗原则的。
如发于胸部、腰背的为内丹毒,属肝火毒蕴和肝脾湿火,治以清热泄火,疏肝化湿。发于面部的为风热毒蕴,治用清火解毒,疏风散邪。
发于新生儿脐周、腰腹者称为胎火毒蕴,治用清热解毒为主。发于下肢者有湿重于热和热重于湿之别。
湿重于热者为湿热毒蕴,治用利湿解毒;热重于湿者为湿热下注、化火为毒,治用清热利湿。
中药外敷治疗:“益黄膏”外敷治疗丹毒已有多年历史,使用后发现,早期有红斑时使用较好,一旦发生水疱者,再敷就没有效果,有时反而加重症状。
局部治疗:对于湿重于热的患者,除了患肢红肿、热痛外,局部还可出现水疱,亦称“大疱型丹毒”,现代医学称之“坏疽性丹毒”。
此症是因热毒之气暴发皮腠,皮肤间斑块呈色红光亮,是湿邪从热化之象。
湿热毒邪稽留肌肤,水湿外透,则于红斑上出现水疱或大疱,湿热壅盛,蕴蒸肌肤还有见血疱者,甚则热甚肉腐,皮肉为之坏死、腐烂。
此时,除内服中药外,“洁悠神”喷涂,清洁包扎,日换1次或数次。
洁悠神是分子级隐性抗菌隔离网膜,系物理抗菌,能使皮肤持久抵御致病菌的侵袭,增加“长效抗菌”和有隐形“隔离病菌”的功能,彻底清除感染源。
丹毒是由溶血性链球菌(丹毒链球菌)侵入皮肤或粘膜内的网状淋巴管引起的急性感染。
以炎夏暑湿季节为多见,且多发于成年人,愈后还会经常反复发作,经统计发现约有43%的复发率,如此经常复发,可引起淋巴管阻塞而发生淋巴管水肿,有的可形成象皮腿。
中医药对治疗丹毒有很好的疗效,以清热利湿,解毒化瘀为治疗大法。根据“上风下湿中气火”的致病特点,依据发病部位制定治疗原则。
治(上)用清热解毒,疏散风邪;治(中)用清肝泄火;治(下)用通脉利湿的治疗原则而取得满意治疗效果。
坏疽性丹毒的发病率虽只有13%左右,但它的严重性却是非常之大,发病症状如烫伤,疼痛难忍,大疱破后,流淌粘液,其状难睹。
发病原因是局部发生坏死,可能由链球菌直接损害筋膜的血管结构所致。
中医认为本病是由热毒之气爆发腠理、皮肤之间,斑块呈色红光亮,是湿从热化之象,湿热毒邪稽留肌肤,水湿外透,见于红斑上出现水疱或大疱;湿热壅盛,蕴蒸肌肤则可见血疱甚至热甚肉腐,皮肉为之坏死、腐烂而发生类似疔毒“走黄”之证。
发现坏疽性丹毒开始与发展,直至结束,虽然用大量抗生素(如青霉素、头孢曲松钠、头孢呋辛酯等)均未收到效果,而用中药清热解毒,活血渗湿之类的方药有很好的疗效,说明“湿毒蕴结肌肤”是本病的病理特点。
在治疗过程中保持疮面干燥是很重要的,在18例中,我们均用“洁悠神”喷涂,保护疮面,使之不再渗出起到至关重要的作用。